отолитиазСамая частая причина  системного  (вращательного) головокружения (где-то 25%  системного головокружения) —  пароксизмальное  доброкачественное  позиционное  головокружение (ПДПГ).

Другое название – отолитиаз (проблема внутреннего уха –«камушки» в полукружных каналах).

Для  ПДПГ характерно:

  1. Жалобы на приступ системного головокружения после определённых движений:
  • повороты с бока на бок в постели
  • вставание с постели
  • укладывание в постель
  • запрокидывание головы при взгляде вверх
  • наклоны туловища вперёд
  • любые резкие повороты головой
  1. Приступ головокружения длится не дольше минуты. Не характерны тошнота и рвота.
  2. Отсутствует снижение слуха, шум в ушах.
  3. Между приступами пациент чувствует себя хорошо, только у лиц, склонных к укачиванию, может присутствовать укачивание и недомогание.

Для диагностики  ПДПГ,   а также с целью  дифференциальной диагностики  поражённого канала  врач, занимающийся данной проблемой,  должен провести пробу  Дикса-Халлпайка или тест Брандт- Дарофф.

Препаратами данное заболевание не лечится.  Назначенные лекарства могут несколько «смягчить» выраженность головокружения.

В лечении   (врачебная манипуляция) –  используются разные   манёвры  ( Эппли (Эпплэй), Семонт, барбекю, Гуфони (в зависимости от того, какой полукружный канал повреждён).

Достаточно  часто   в лечении достаточно одного или нескольких лечебных  манёвров. После этого на дом больному рекомендуется определённая гимнастика (не всегда).

 

Невролог ГБ №4  Баздырева Л.В.

 

Пароксизмальное  доброкачественное  позиционное  головокружение  (ПДПГ)