Ознаки: типова локалізація рани і неможливість активного згинання пальця. Для визначення пошкодження глибокого згинача пальця необхідно фіксувати середню фалангу: відсутність активного згинання нігтьової фаланги вказує на пошкодження сухожилля глибокого згинача. У випадках пошкодження обох згиначів при фіксованій проксимальної фаланги активне згинання в обох міжфалангових суглобах відсутній. Дослідження зазначеними способами необхідно проводити з обережністю, так як спроба сильного скорочення м’яза може сприяти утворенню значного діастазу між кінцями пошкодженого сухожилля.

Лікування. При підозрі на ушкодження сухожиль згиначів хворих госпіталізують в спеціалізоване відділення. Кінці сухожиль зшивають спеціальними швами з використанням мікрохірургічної техніки. Первинна пов’язка повинна бути накладена при напівзігнутому положенні всіх пальців кисті. Після операції кисть іммоблізують на 3 тижні.

Пошкодження сухожиль згиначів на рівні передпліччя нерідко супроводжується пошкодженням нервових стовбурів (серединного і ліктьового нервів). При пошкодженні сухожиль на рівні долоні і пальців може мати місце пошкодження загальнопальцевих або власних пальцевих нервів. Тому дослідження чутливості є обов’язковим. Операція може бути проведена під внутрішньо-кістковий або загальним знеболенням, залежно від майбутнього обсягу втручання. Операцію повинен виробляти хірург, який має досвід в хірургії кисті. Тому в ряді випадків операцію доцільно відкласти, зробивши лише первинну хірургічну обробку рани.

 

Лікар-хірург ВПРХ                        Тумбашян А.С.

УШКОДЖЕННЯ СУХОЖИЛЬ ЗГИНАЧІВ ПАЛЬЦІВ КИСТІ