Кіста Бейкера – це еластичне пухлиноподібне утворення, яке розвивається в підколінній ямці (на задній поверхні колінного суглоба).
Причини виникнення: Кіста Бейкера є наслідком різних патологічних процесів в колінному суглобі, серед яких найчастіше зустрічаються : травма суглоба; ушкодження, дегенеративні зміни менісків; ушкодження хрящів суглоба; остеоартрит; остеоартроз; хронічний синовіт (запалення синовиальной оболонки суглобів); пателлофеморальный артроз; ревматоїдний артрит. Іноді кіста Бейкера виникає без видимої причини.
Симптоми кісти Бейкера Прояви кісти Бейкера різноманітні, деякі люди з цією хворобою не мають ніяких симптомів. Симптоми кісти Бейкера включають біль навколо коліна, пухлина під коліном, дискомфорт при спробі зігнути коліно. Якщо є велика припухлість під колінним суглобом може відчуватися напруга в області коліна, особливо в положенні стоячи. Шкіра над припухлістю зазвичай не спаяна з належними тканинами, нормального забарвлення. Кіста Бейкера виступає більше при розігнутому коліні, а при згинанні зменшується в розмірі або повністю зникає. В деяких випадках кіста з часом зникає сама по собі або може залишатися на багато місяців, навіть роки.
Діагностика. Оскільки кіста Бейкера є вторинним захворюванням колінного суглоба, то в процесі постановки діагнозу і обстеження пацієнта необхідно оцінити стан суглоба в цілому. Надійними і високоінформативними методами діагностики захворювання, що дозволяють точно визначити розміри кісти, а також її зв’язок з елементами суглоба, є ультразвукове дослідження (УЗИ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) колінного суглоба. Використовують також рентгенографію, комп’ютерну томографію. Для підтвердження діагнозу рекомендується виконання пункції підколінної кісти, дослідження отриманого вмісту.
Дії пацієнта. При виявленні симптомів кісти Бейкера слід звернутися до хірурга або ортопеда.
Лікування кісти Бейкера. Лікування може бути консервативним або оперативним (видалення кісти). Консервативна терапія полягає у виконанні лікувальної пункції кісти товстою голкою, евакуації її вмісту шприцом з подальшим введенням в її порожнину стероїдних протизапальних препаратів (наприклад, гідрокортизон). Консервативне лікування далеко не завжди дає позитивний результат. Після пункції і видалення вмісту зазвичай кіста рецидивує. За наявності запальних захворювань колінного суглоба показана терапія основного захворювання. Застосовують протизапальні засоби, компреси, мазі, фізіотерапевтичні процедури, лікарські блокади.
Свідченнями до хірургічного лікування є обмеження згинальної функції колінного суглоба, великі розміри кісти, рецидивуючі синовіти, здавлення підколінного судинно-нервового пучка, безуспішність консервативного лікування. Хірургічне лікування захворювання полягає в посіченні кісти.
Ускладнення. При збільшенні кісти в розмірах із-за підвищеного тиску може статися розрив кісти – часте ускладнення кісти Бейкера. У разі розриву кісти її вміст опускається на гомілку, викликаючи больові відчуття і появу припухлості, може з’являтися червоність, місцеве підвищення температури.
Іноді кіста може здавлювати большеберцовый нерв, внаслідок чого виникає оніміння, колення і слабкість в розташованому нижче відділі кінцівки. При значному збільшенні розмірів кіста Бейкера може здавлювати лімфатичні, кровоносні судини, нервові закінчення в підколінній області, що проявляється набряком і болем гомілки. Кіста Бейкера служить чинником виникнення тромбофлебіту і тромбозу глибоких вен гомілки. Ускладненням тромбозу може бути тромбоемболія легеневої артерії. Це відбувається із-за відриву тромбу від стінок вен з його подальшою міграцією. Іноді ця кіста сприяють розвитку варикозного розширення підшкірних вен гомілки.
Профілактика кісти Бейкера. Профілактичні заходи мають на увазі своєчасну ефективну терапію різних хвороб колінних суглобів. Рекомендується активний спосіб життя, раціональне харчування, відмова від шкідливих звичок.
Лікар-хірург ВПРХ – Тумбашян А.С.
