Самая частая причина системного (вращательного) головокружения (где-то 25% системного головокружения) – пароксизмальное доброкачественное позиционное головокружение (ПДПГ).
Другое название – отолитиаз (проблема внутреннего уха –«камушки» в полукружных каналах).
Для ПДПГ характерно:
- Жалобы на приступ системного головокружения после определённых движений:
- повороты с бока на бок в постели
- вставание с постели
- укладывание в постель
- запрокидывание головы при взгляде вверх
- наклоны туловища вперёд
- любые резкие повороты головой
- Приступ головокружения длится не дольше минуты. Не характерны тошнота и рвота.
- Отсутствует снижение слуха, шум в ушах.
- Между приступами пациент чувствует себя хорошо, только у лиц, склонных к укачиванию, может присутствовать укачивание и недомогание.
Для диагностики ПДПГ, а также с целью дифференциальной диагностики поражённого канала врач, занимающийся данной проблемой, должен провести пробу Дикса-Халлпайка или тест Брандт- Дарофф.
Препаратами данное заболевание не лечится. Назначенные лекарства могут несколько «смягчить» выраженность головокружения.
В лечении (врачебная манипуляция) – используются разные манёвры ( Эппли (Эпплэй), Семонт, барбекю, Гуфони (в зависимости от того, какой полукружный канал повреждён).
Достаточно часто в лечении достаточно одного или нескольких лечебных манёвров. После этого на дом больному рекомендуется определённая гимнастика (не всегда).
Невролог ГБ №4 Баздырева Л.В.
