Атерома – це доброякісна кіста шкірного покриву, яка виникає як результат закупорювання протоків сальних залоз. За своїм походженням дане утворення відноситься до ретенційних (залишкових) кіст.Порожнина атероми заповнена масою творожистої консистенції (накопичення виділень сальних залоз). Атероми можуть виростати на різних ділянках тіла, бувають поодинокими або носять множинний характер (атероматоз).
Симптоми хвороби:
Атерома без ускладнень практично не турбує людину, часто залишається непоміченою. При локалізації на обличчі призводить до косметичного дефекту. Як правило, тільки в таких випадках (або приєднання ускладнень) пацієнти звертаються за медичною допомогою.
Основні клінічні ознаки атероми:
• Розвивається на волосистих ділянках тіла, найчастіше – голова, обличчя, спина, зовнішні статеві органи
• Розмір атероми коливається від декількох міліметрів до розміру лісового горіха
• Утворення розташоване поверхнево, воно щільне еластичної консистенції, з чіткими кордонами, рухливе
• Шкірні покриви в складку над атероми не збираються
• Колір шкіри над утворенням незмінний або трохи світліше
• У середині утворення можна побачити закупорений проток
• При пальпації утворення безболісне.
При запаленні атероми з’являються такі ознаки:
• Почервоніння шкіри навколо пухлини
• Атерома стає болючою
• Набряк
• У деяких випадках – прорив атероми назовні з виділенням гною неприємного запаху.
Причини хвороби:
Причин утворення атероми досить багато. Виділяють дві групи етіологічних факторів.До першої відносяться вроджені причини розвитку утворення (аномалії структури і функції сальних залоз, генетичні захворювання). Такі утворення ще називають епідермоідами, вони, як правило, множинні.До другої групи причин відносяться набуті захворювання і стани, які призводять до утворення атером. Такі атероми виникають через закупорювання протоків сальних залоз.
Сприятливі фактори атероми:
• Захворювання обміну речовин, які призводять до змін секреції шкірного сала і його консистенції
• Пошкодження волосяних фолікулів
• Депіляція й епіляція
• Запальні пошкодження шкіри (наприклад, вугрової хвороба)
• Гіпергідроз, себорея
• Захворювання ендокринних органів
• Неякісні косметичні засоби
• Нехтування гігієнічними правилами.
Діагностика
Діагностика найчастіше не представляє труднощів. З метою визначення хвороби, хірург проводить:
• Первинний огляд новоутворення, визначає його основні візуальні характеристики (колір, розмір, чіткість контурів, локалізацію), важливим диференціальним ознакою, який допомагає відрізнити атерому від утворень підшкірної клітковини (наприклад, ліпоми), є закупорений проток
• Пальпація утворення, лікар визначає щільність, рухливість, болючість атероми
• При невпевненості в діагнозі або при підозрі на злоякісну природу обов’язково проводять біопсію і гістологічне дослідження, яке підтверджує діагноз.
Ускладнення
При тривалому існуванні, підвищується ризик різних ускладнень атероми, серед яких:
• Вторинне запалення атероми• Розвиток гнійних процесів шкіри і підшкірної клітковини
• Повторне утворення атероми після її самовільного розтину або неякісного видалення (рецидив)
• Рубці після ліквідації новоутворення
• У дуже рідкісних випадках можлива трансформація атероми (епідермоїдний) в злоякісну пухлину, ретенційні атероми ніколи не малігнізуються.
Лікування хвороби
Атероми ніколи самостійно не розсмоктуються, вони здатні тільки прориватися назовні. Але в таких випадках капсула утворення залишається на своєму місці і велика ймовірність розвитку рецидиву. Лікування атероми – тільки оперативне, шляхом висічення утворення.Методика видалення атероми включає розріз шкіри в області утворення, видавлювання його вмісту, вилущування капсули атероми, при необхідності накладають шви (великі розміри пухлини).
Група ризику
Підвищений ризик розвитку атероми мають люди, які:
• Генетично схильні до утворення атером
• Страждають порушенням обміну речовин, ендокринологічної патологією, себореєю, акне, гіпергідрозом, фолікулярним гіперкератозом
• Часто проводять епіляцію• Нехтують гігієнічними процедурами• Користуються косметикою, яка закупорює сальні протоки.
Профілактика
До профілактичних заходів можна віднести:
• Дотримання особистої гігієни
• Правильний догляд за шкірою, з огляду на її тип
• Самостійно вичавлювати прищі і інші утворення шкіри.
Дієта й спосіб життя
Дотримання раціонального харчування дуже важливо для профілактики і лікування атером. Нестача вітамінів, мікроелементів, надлишок солодкої, смаженої, гострої, жирної їжі призводять до порушення нормального функціонування сальних залоз.Якщо ви страждаєте атероматозом, то вам доведеться змінити свій спосіб життя – виключити всі небажані продукти харчування, алкоголь, дбати про чистоту і правильному догляді за вашою шкірою.
Лікар-хірург М.А. Леоненко
